作为首个发达国家，美国新冠肺炎疫情应对机制的“落后”表现招致了国内公共卫生专家的批评。

据美联社报道:“当你看到美国公共卫生系统工作人员收集有关疫情的重要数据时，很难想象这个国家发明了互联网。”

上传数据:不能发传真吗？

4月1日，美国疾病控制和预防中心的一名研究人员向内华达州疾病控制和预防中心官员发送了一封电子邮件，要求他们发送两名新冠肺炎阳性乘客的检测报告，并提醒他们为了保护乘客的隐私，通过安全网络或以“带有密码保护程序的加密文件”的形式发送。对方尴尬地回应:不能发传真吗？

美联社报道，尽管地方医疗系统的大部分数据存储已经电子化，但州及以下政府的卫生机构苦于资金不足，未能更新技术设备，仍严重依赖传真、电子邮件和电子表格来收集传染病数据并与联邦机构共享。

这种“数据功能障碍”正在降低美国疫情的应对效率，减缓追踪病例及其接触者等防疫措施的有效实施。

美国疾控中心早就放弃了美国疫情数据的统一收集和发布，现在这个任务由各州政府承担。面对“数据缺失”的指责，联邦政府斥资2500万美元，委托硅谷企业Palantir Company“仓促”搭建了一个病例和检测数据报告系统，该系统被命名为“卫生与公众服务部保护”。这家企业的创始人彼得·蒂勒(peter teale)是唐纳德·特朗普总统的众所周知的支持者。

3月底，迈克·彭斯副总统发函要求美国数千家医院每天通过这一系统向FEMA上报疫情数据，使得抗疫一线的医学和科研人员不得不向当地部门报告。

根据卫生与公众服务部的数据，Palantir运营的报告系统迄今已覆盖美国约8000家医院的近四分之三。除了县级以上病例和床位数据，还包含医疗用品供应链数据、国家防疫政策等信息。

然而，到目前为止，除了增加一线工作人员的工作量外，很少有证据表明这一制度能够有效改善联邦或州政府的疫情应对机制。

公共卫生领域的数据技术“惊人地落后”

美联社获得的3月至4月初疾控中心和内华达州官员之间的通信显示，确认患者的电话号码和地址等基本信息需要很多天。患者近期行程、病史等信息严重缺失。

美国的疾控中心早就意识到了这个问题。该中心的二把手安妮·舒沙特(Anne Shushat)在去年9月的一份报告中承认，美国公共卫生领域的数据技术水平“令人惊讶地落后”，她将现状比作“就像在数据高速公路上驾驶一辆福特T型车(1908年推出的第一款量产车型)”。

美联社对比了其他发达国家的情况，指出美国疾控中心在传染病报告系统上“过时”。例如，德国、英国、韩国和美国的一些州，如纽约州和科罗拉多州，已经能够使用在线表格实时更新和共享数据。德国还提供了一份由急诊医师协会编制的数据地图，可以显示每家医院的可用床位数。

收集并发布美国新冠肺炎疫情数据的约翰·霍普金斯大学流行病学家詹妮弗·努佐(Jennifer Nuzzo)表示，美国许多医院和医生未能上传新冠肺炎病例的详细临床数据，很大程度上是因为他们不得不从内部系统中手动提取电子病历信息，并通过传真或电子邮件发送到约翰·霍普金斯大学。

由于很难从医疗系统内部获得完整的信息，许多美国疾控中心的工作人员不得不查阅社交媒体记录、电话簿和其他公共卫生数据库来收集患者信息。疾控中心4月份整理的新冠肺炎病例数据中，75%的病例缺乏种族信息；在儿童病例报告中记录的已知患者年龄的确诊病例中，只有9%记录了症状；在另一份报告中，CDC只有6%报告病例的基础病史；美国一项关于医护人员感染状况的研究，无法完成感染人数的统计，因为在收到的病例报告中，只有16%完成了所有勾选的选项。

疾控中心披露的信息缺失包括“过去24小时新冠肺炎住院患者人数”和“美国病毒检测的预定执行和完成情况”，这是指导联邦防疫工作的两个至关重要的数据。

考虑用防疫经费更新医疗系统的信息技术设备。

10年前，法尔扎德·穆斯塔萨里负责监督医疗机构在联邦层面实现“电子纸质病历”。他直言，从效率和成本的角度来看，修复现有的公共卫生数据系统比建立另一个并行报告系统更好。

在联邦政府之外，一些机构试图“迎头赶上”。以公私合作项目“数据桥”为代表，一些建立传染病“自动报告”系统的试点项目自1月底以来已经扩大，并正在犹他州、纽约、加利福尼亚州、得克萨斯州、密歇根州和其他州运行。去年12月，国会批准拨款5000万美元支持此类项目。根据疾病预防控制中心的数据，公私合作系统迄今已产生了252，000份新冠肺炎病例报告。

疾控中心也在考虑如何使用国会3月批准的5亿美元抗疫资金，更新医疗系统的信息技术设备。由穆萨里合著、杜克大学5月1日发表的一份白皮书指出，目前提交给公共卫生部门进行病例研究的实验室报告中，仍有多达一半缺少患者的地址信息。当科研人员联系医院或医生求证时，对方表示“我太忙了，没时间空给你检查”。据新华社